Pulpitas – Kas tai? Simptomai ir gydymas

Pulpitas – tai danties nervo (pulpos) uždegimas, kuris išsivysto tuomet, kai bakterijos pažeidžia minkštus audinius danties viduje. Pulpa yra centrinė danties dalis – joje gausu nervų, kraujagyslių ir jungiamojo audinio. Kai šie audiniai uždegami, pacientas dažnai patiria stiprų, pulsuojantį skausmą, jautrumą karščiui ar šalčiui, o kartais – netgi nemalonų kvapą iš burnos.

Ši būklė gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms, o negydoma – sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip infekcija žandikaulyje ar danties netekimas. Svarbiausia – suprasti, iš kur atsiranda pulpitas, kaip jį atpažinti ir kokie gydymo metodai šiandien taikomi.

Kas sukelia pulpito atsiradimą?

Pulpitą sukelia įvairūs veiksniai, tačiau visi jie vienaip ar kitaip susiję su bakterijų patekimu į danties vidų. Toliau – pagrindinės priežastys:

• Netinkama burnos higiena

Pagrindinis pulpito atsiradimo veiksnys – prasta ar nepakankama burnos higiena. Jei dantys nevalomi reguliariai ir taisyklingai, ant jų kaupiasi apnašos, kurios ilgainiui mineralizuojasi ir virsta kietais dantų akmenimis. Šie dariniai tampa idealia terpe bakterijoms daugintis. Bakterijos gamina rūgštis, ardančias emalį, o negydomas procesas palaipsniui pasiekia gilesnius danties sluoksnius – dentiną ir galiausiai pulpą. Tokiu būdu iš paprasto paviršinio apnašo išsivysto rimtas uždegimas danties viduje.

• Dantų ėduonis (kariesas)

Tai dažniausia pulpito priežastis. Pradėjęs nuo emalio, kariesas, jeigu neaptinkamas ir negydomas laiku, lėtai progresuoja link danties šerdies – pulpos. Iš pradžių žmogus gali justi nedidelį jautrumą saldumui, šalčiui ar spaudimui, bet dažnai šie pojūčiai ignoruojami. Kai karieso židinys pasiekia dentiną, procesas spartėja – dentinas yra kur kas mažiau atsparus nei emalis. Galutiniame etape bakterijos pasiekia pulpą ir iššaukia uždegimą, kuris dažnai būna skausmingas ir reikalauja sudėtingesnio gydymo.

• Danties pažeidimas

Mechaniniai danties pažeidimai – nuskilimai, įtrūkimai ar tiesiog stiprūs smūgiai – taip pat gali būti pulpito priežastimi. Net jei dantis išoriškai atrodo nepažeistas, mikroskopinės įtrūkos gali atsiverti pulpos link, sudarydamos sąlygas bakterijoms prasiskverbti į vidų. Tokie pažeidimai dažnai atsiranda sporto metu, autoįvykių metu ar net sukandus ką nors labai kieto. 

• Bruksizmas

Bruksizmas – tai nesąmoningas, dažniausiai naktinis dantų griežimas ar stiprus sukandimas. Šis įprotis sukelia nuolatinę apkrovą dantims ir ilgainiui pažeidžia jų struktūrą. Nors tai nėra akivaizdi infekcijos priežastis, bruksizmas silpnina dantų emalį, sukelia mikroįtrūkimus, kurie tampa vartais bakterijoms. Griežimas taip pat didina dantų jautrumą, apsunkina kraujotaką pulpoje ir padidina riziką, kad į bet kokį danties pažeidimą pulpa sureaguos uždegimu.

Pulpito simptomai

Pulpito požymiai skiriasi priklausomai nuo uždegimo formos ir pažangumo. Nors kai kuriais atvejais liga gali būti besimptomė, dažniausiai pasireiškia tokie simptomai:

• Staigus, aštrus danties skausmas, kuris stiprėja naktį ar atsigulus

• Ilgalaikis jautrumas karščiui, šalčiui ar saldžiam maistui, trunkantis ilgiau nei 30 sekundžių

• Pulsuojantis ar veriantis skausmas, dažnai plintantis į ausį, smilkinį ar žandą

• Skausmas liečiant ar kramtant, kai uždegimas paliečia nervinius galus

• Nemalonus kvapas ar skonis burnoje, jei pūliai kaupiasi audiniuose

Kai pulpitas tampa lėtinis ar besimptomis, pacientas nejaučia skausmo, bet audiniai danties viduje vis tiek ardomi. Tokia forma itin pavojinga, nes infekcija gali išplisti į žandikaulio kaulą.

Pulpito formos

Pulpitas skirstomas pagal uždegimo pobūdį ir eigą:

Grįžtamasis pulpitas

Tai lengviausia pulpito forma, kai pažeidimas yra paviršinis, o pulpos audinys dar gali atsigauti.

Būdinga:

• Lengvas jautrumas šalčiui ar saldumui

• Simptomai praeina pašalinus dirgiklį

• Dažnai nustatomas atsitiktinai, ankstyvose stadijose

Gydymas: dažniausiai apsiriboja karieso pašalinimu ir kokybišku plombavimu.

Negrįžtamasis pulpitas

Šio tipo pulpitas reiškia, kad pulpa nebegali atsistatyti. Pažeidimas gilesnis, o skausmas intensyvesnis.

Simptomai:

• Nuolatinis, stiprus skausmas

• Naktiniai skausmo priepuoliai

• Skausmas liečiant, kramtant

Gydymas: reikalingas sudėtingesnis danties šaknų kanalų gydymas, kuriuo pašalinami infekuoti audiniai.

Besimptomis pulpitas

Neretai pacientas nieko nejaučia, bet uždegimas vystosi tyliai. Rentgeno tyrimas dažnai atskleidžia lėtinius pokyčius. Infekcija gali išplisti į kaulą, danties šaknį ar aplinkinius audinius be įspėjimo simptomų.

Gydymas: kaip ir negrįžtamo pulpito atveju, taikomas Dantų šaknų kanalų gydymas – pulpos pašalinimas, šaknų kanalų išvalymas, dezinfekcija ir hermetinis užpildymas.

Pulpito gydymas

Gydymas priklauso nuo pulpito tipo ir danties būklės. Kuo anksčiau pastebėta problema – tuo paprastesnis gydymas.

Grįžtamojo pulpito gydymas

• Pašalinamas ėduonis

• Naudojamos terapinės plombos ar apsauginės medžiagos

• Galimas laikinų plombų taikymas stebėsenai

Negrįžtamo pulpito gydymas

• Atliekamas Dantų šaknų kanalų gydymas

• Procedūros metu pulpa pašalinama, kanalai išvalomi, dezinfekuojami ir hermetiškai užplombuojami

• Jei infekcija pažengusi – gali prireikti kelių vizitų

Svarbu: gydymui naudojama mikroskopinė įranga, tikslūs rentgeno vaizdai, modernūs instrumentai. Tinkamai atliktas gydymas leidžia dantį išsaugoti dešimtmečiams.

Negydomo pulpito pasekmės

Jei pulpitas negydomas, infekcija gali:

• Plisti į žandikaulio kaulą (osteomielitas)

• Pereiti į šalia esančius dantis

• Sukelti veido patinimą, pūlinių formavimąsi

• Baigtis danties pašalinimu

Todėl net ir menkiausi simptomai neturi būti ignoruojami – būtina kreiptis į odontologą.

Pulpito prevencija

Nors pulpitas skamba grėsmingai, jo galima visiškai išvengti laikantis paprastų, bet svarbių taisyklių:

Tinkama burnos higiena

• Valykite dantis bent 2 kartus per dieną su fluoro turinčia pasta

• Naudokite tarpdančių siūlą ar šepetėlius

• Praskalaukite burną antiseptiniais skysčiais

Reguliarūs apsilankymai pas odontologą

• Apžiūra kas 6 mėnesius leidžia laiku pastebėti karieso pradžią ar kitus pažeidimus

• Rentgeno tyrimai padeda aptikti besimptomį uždegimą

Tinkama mityba

• Venkite perteklinio cukraus – saldūs gėrimai, saldumynai

• Valgykite kalcio, magnio, D vitaminų turinčius produktus

• Gerkite daugiau vandens, ypač po valgymo

Apsauga nuo bruksizmo

• Jei pastebite dantų griežimą – kreipkitės dėl specialios apsauginės kapa

• Kapa sumažina spaudimą dantims ir neleidžia jiems dilti

Kokybiškas gydymas

• Rinkitės kliniką, kurioje dirbama su modernia įranga

• Venkite savarankiško gydymo ar laikinų sprendimų – jie sukelia ilgalaikių pasekmių